腹腔镜高位子宫骶韧带悬吊术
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主讲人:朱兰    讲者单位:北京协和医院        视频来源:

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病例摘要

手术名称:腹腔镜高位子宫骶韧带悬吊术

适应证:子宫脱垂的中盆腔缺陷,盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法Ⅲ度患者,子宫颈延长者同时行子宫颈截除术

禁忌证:①子宫骶韧带松弛极度薄弱者②D点在-3以下的POP-Q分度法为子宫脱垂Ⅲ度和Ⅳ度的患者③泌尿系统炎症及生殖道炎症急性期④合并内科疾患,不能耐受手术者,如严重心脏病、活动性肺结核等

术前评估:①妇科检查注意有无子宫颈延长②注意阴道前后壁有无Ⅲ度以上膨出③有无合并压力性尿失禁及隐匿性尿失禁

主要并发症:除感染、出血外,较为常见的是输尿管损伤,发生率在11%左右。对于手术可疑输尿管扭转或损伤者,可静脉注入亚甲蓝,膀胱镜及腹腔镜下诊断明确。手术后建议患者终身随诊

专家简介

朱兰,女,中国协和医科大学获医学博士,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任,教授,博士研究生导师。中华医学会妇产科分会副主任委员。国家自然科学基金评审专家,新世纪百千万人才工程国家级人选,国家特殊津贴获得者。妇产科核心期刊《实用妇产科杂志》与《中国实用妇科与产科杂志》副主编。妇产科核心期刊《中华妇产科杂志》等十余种杂志编委。

主持已完成国家及部级课题两项,目前主持国家十一五支撑项目、自然科学基金和部级科研课题三项,负责国家自然科学重点项目参加多项国家自然科学基金重点项目等课题的研究。第一作者在国内、外核心专业刊物上发表论文近百篇,主编、主译《女性盆底学》等多部著作。

2000年及2003年分别获得中华医学会-爱惜康中青年外科优秀论文二等奖,2002年获全国中青年论文一等奖;《女性压力性尿失禁临床与基础研究》获2004年全国青年论坛二等奖;《女性盆底功能障碍性疾病的临床与基础研究》(排名第二位)获2004年中华医学二等奖;《子宫内膜异位症的临床与基础研究》(排名第八位)获2004年北京市科技进步一等奖;《女性盆腔器官膨出与压力性尿失禁的病因学研究》获2004年全国中青年医药论坛二等奖(排名第一);2006年获全国第九届青年科技奖。

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