腹腔镜子宫骶骨固定术
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主讲人:朱兰    讲者单位:北京协和医院        视频来源:

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    病例摘要

    适应证:腹腔镜子宫骶骨固定术由于腹腔镜子宫骶骨固定术手术时间长,对患者的创伤大,所以该手术适用于身体状况良、能耐受腹腔镜手术者

    适应证:①以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂≥盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法Ⅲ度,特别适用于年龄相对较轻、性活跃的患者②有症状的阴道穹隆脱垂(≥POP-Q度)③POP术后阴道顶端复发(有症状,且≥POP-QⅡ度)

    禁忌症:①严重的内科并发症,不能耐受手术②凝血功能障碍③有生育要求④盆腔炎性疾病和阴道炎的急性发作期⑤严重的阴道溃疡⑥多次盆腹部手术史和严重盆腔粘连者⑦保留子宫的患者应该除子宫颈和子宫内膜病变

    术前准备:注意阴道前后壁有无Ⅲ度以上膨出

    肠道准备:要求术前1天服泻药

    主要并发症:

    近期并发症:出血、肠道和泌尿系统损伤等。与本术式关系密切的结构包括右侧输尿管和乙状结肠,术中应注意辨识清楚两者走行,并将其游离后拉向侧方,以避免损伤。

    远期并发症:术后新发压力性尿失禁、网片侵蚀及肠梗阻、阴道后疝(肠管经道格拉斯窝疝出)等。建议术后规律随访至终生,及时发现复发和处理并发症

    专家简介

    女,1964年生, 中国协和医科大学获医学博士,中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科副主任,教授,博士研究生导师。中华医学会妇产科分会副主任委员。国家自然科学基金评审专家,新世纪百千万人才工程国家级人选,国家特殊津贴获得者。妇产科核心期刊《实用妇产科杂志》与《中国实用妇科与产科杂志》副主编。妇产科核心期刊《中华妇产科杂志》等十余种杂志编委。

        主持已完成国家及部级课题两项,目前主持国家十一五支撑项目、自然科学基金和部级科研课题三项,负责国家自然科学重点项目参加多项国家自然科学基金重点项目等课题的研究。第一作者在国内、外核心专业刊物上发表论文近百篇,主编、主译《女性盆底学》等多部著作。

        2000年及2003年分别获得中华医学会-爱惜康中青年外科优秀论文二等奖,2002年获全国中青年论文一等奖;《女性压力性尿失禁临床与基础研究》获2004年全国青年论坛二等奖;《女性盆底功能障碍性疾病的临床与基础研究》(排名第二位)获2004年中华医学二等奖;《子宫内膜异位症的临床与基础研究》(排名第八位)获2004年北京市科技进步一等奖;《女性盆腔器官膨出与压力性尿失禁的病因学研究》获2004年全国中青年医药论坛二等奖(排名第一);2006年获全国第九届青年科技奖。

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