盆腔淋巴结切除术是子宫内膜癌患者手术的重要组成部分,其结果关系到患者肿瘤的分期、预后以及术后治疗方法的选择。
2008年Q-M分类方法根据解剖关系将淋巴结切除分为4级:
①1级为髂内和髂外淋巴结切除;②2级为髂内、髂外、髂总及骶前淋巴结切除;
③3级为2级加腹主动脉旁淋巴结切除(肠系膜下动脉水平);
④4级为3级加肾静脉水平下腹主动脉旁淋巴结切除。
子宫内膜癌的分期手术中,在病理是特殊类型(浆液性癌、癌肉瘤、透明细胞癌),低分化(G3),
深肌层浸润等情况下需要清扫腹主动脉旁淋巴结,至少到肠系膜下动脉水平,最好到深静脉水平,
并且腹主动脉旁淋巴结最好与盆腔淋巴结连成整块一起切除。
4级后腹膜淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术中风险最大、难度最高的手术之一,需要反复练习掌握较高的手术技巧后才能游刃有余。
侯文杰,苏州大学附属第一医院,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,
专业方向为妇科肿瘤及妇科微创治疗;德国杜塞尔多夫大学FNK医院妇瘤中心高级访问学者,曾赴台湾亚洲微创手术中心(IRCAD/AITS)进修学习;
获GESEA首届妇科腹腔镜视频大赛全国总决赛季军;第七届中国宫颈癌防治工程学术年会手术视频大赛三等奖;
第三届CA-AMIGO“亚太杯”妇科腔镜视频大赛铜奖;
江苏省医学会妇产科分会青年医师演讲大赛一等奖;2017中华妇产科学术会议全国英文论文演讲竞赛三等奖;
江苏省医学会青年医师讲师团成员;
现主持江苏省妇幼健康科研(面上项目)一项,苏州市科技局民生科技项目及新技术项目多项;
以第一作者和通讯作者发表SCI文章5篇,累计影响因子16.5分;
发表北图及统计源核心期刊论文十余篇;《腹腔镜外科杂志》等多家核心期刊审稿人。