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病例摘要:
患者XX,女,46岁。
主诉:
接触性阴道出血3个月。
现病史:
患者近3个月来出现性接触后阴道出血,分泌物增多,偶有阴道流液。
妇科检查:
阴道穹窿正常,于宫颈前唇可见2cm 糜烂增生,触血(+),质硬,骶主韧带无增粗,直肠指诊正常。
辅助检查:
TCT可见癌细胞,HPV16型阳性,阴道镜活检病理3点和12点中分化鳞状细胞癌,浸润深度大于3mm。
临床诊断:
宫颈癌Ib1期
拟行手术方式:
腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术
王永军,医学博士,主任医师,硕士生导师,北京大学国际医院妇科主任,中华医学会妇产科分会妇科内镜学组秘书、中国医师协会微无创医学专业委员会委员、北京医学会妇科肿瘤学会委员、中国优生科学协会妇儿临床分会青年委员、中国医药教育协会妇产科分会委员、中国医学促进会妇产科分会委员、北京医学会医疗事故鉴定专家,中国微创外科杂志、现代妇产科进展以及妇产与遗传杂志编委或通讯编委。参编段华教授、刘新民教授、郝敏教授主编的大型手术学4部,发表国家级核心期刊、SCI论文等共20余篇,发明国家专利2项,参与发明专利2项。
从事妇产科工作20余年,主要从事妇科常见病、多发病、疑难复杂疾病的规范微创诊疗,擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤腹腔镜和开腹手术与化疗等规范化治疗,广泛开展了腹腔镜广泛子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术以及子宫内膜癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等恶性肿瘤的腹腔镜治疗;擅长复杂子宫肌瘤、卵巢肿瘤、四期子宫内膜异位症、盆腔脏器脱垂等良性疾病的规范治疗,广泛开展了保留器官及功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术、复杂卵巢囊肿剥除术、深部子宫内膜异位病灶切除术阴道残端骶骨固定术。擅长生殖道畸形的矫治,开展了腹腔镜腹膜代阴道、乙状结肠代阴道、阴道横隔等畸形矫治术;擅长子宫粘膜下肌瘤、重度宫腔粘连、等各类宫腔内疾病的宫腔镜手术治疗,广泛开展了宫腔镜子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫中隔切除术。胜任各类IV宫腔镜、腹腔镜手术,承担全国多省市疑难手术会诊。