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    • The Importance of Medical Therapy of Endometriosis-associated Pain in The long-term Management(英文课程)

    • 视频讲者:周应芳
    • 讲者单位:北京大学第一医院
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  • 周应芳、博士研究生导师,北京大学第一医院妇产科副主任,主任医师,北京医科大学第一医院国家药品临床研究基地管理委员会委员和伦理委员会委员,北大医院妇产科国家药品临床研究基地负责人。兼任中国医药教育协会妇科专业委员会主任委员,中华医学会妇产科分会委员及妇科内镜学组副组长,中国医师协会内镜医师分会第三届委员会常委,中国医师协会内镜医师分会第一届妇科内镜专业委员会副主委和子宫内膜异位症专委会副主委,北京医学会妇科内镜学分会及京津冀妇科内镜协同发展促进会副主任委员,北京医学会妇产科分会常委,北京医师协会腔镜内镜专家委员会委员,北京医学会医学细胞生物学分会委员,卫计委妇科内镜诊疗技术项目专家,北京医学会及西城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,《中华妇产科杂志》等多家杂志的编委或常务编委。

  • 来自北京大学第一医院周应芳教授分享了药物治疗在子宫内膜异位相关疼痛的长期管理中的重要性。子宫内膜异位症是一种慢性疾病,并且容易复发,其1年内复发率约为10%,5年复发率约50%,高复发率与病因及手术的彻底性有关。周教授指出,治疗子宫内膜异位症相关疼痛的目的在于提供可用的药物治疗,以减轻疼痛,延缓复发,药物治疗是子宫内膜异位症长期管理中非常重要的辅助治疗方法。目前,治疗子宫内膜异位症的药物包括非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素、GnRH-a、孕三烯酮和中药等,周教授对比分析了上述药物分别作为一线治疗药物与二线治疗药物的疗效,他指出,一线治疗中非甾体类药物是否能够有效控制内异症相关疼痛不易判断,孕激素的疗效与GnRH-a 相当;二线治疗中GnRH-a 疗效显著,相关研究显示,术后给予6个月GnRH-a 治疗可降低疼痛评分,并延缓复发12个月以上。近年来,GnRH-a 联合反向添加疗法是延迟治疗时间的一个趋势,相关指南中也建议使用反向添加以延长GnRH-a的使用。此外,周教授认为中药在治疗子宫内膜异位症相关疼痛中也有一定的前景。但对于子宫内膜异位症患者的长期管理,建议采取不同的药物进行治疗,如使用6个月GnRH-a 或孕三烯酮后序贯使用COC,LNG-IUS,或地诺孕素可维持治疗数年直到患者想怀孕为止。