妊娠期高血压疾病是产科常见的疾病,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,子痫前期(Preeclampsia,PE)是妊娠期高血压疾病的一种类型,更是严重威胁母婴健康与安全。目前,子痫前期的病因和发病机制尚不清楚,多认为是一种多因素、多机制及多通路致病的疾病,由孕妇、胎盘、胎儿等多方面因素共同作用而成。子痫前期尚无根治方法,只能对症治疗缓解病情并适时终止妊娠。如何在孕早期筛查风险因素、做好早预测、早诊断、早干预,是改善子痫前期结局的重要临床措施。
孕妇风险因素仍是妊娠早期筛查高危孕妇的重要临床指标。对中高风险孕妇进行阿司匹林的干预治疗,可以作为子痫前期的有效预防手段。可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)等生物标志物可在妊娠早期对早发子痫前期的预测起到一定作用。有研究指出,孕妇风险因素与其平均动脉压(MAP)、PlGF、子宫动脉搏动指数(UTPI)联合应用可以显著提高子痫前期高危孕妇的检出率。
为了进一步加强广大医生对子痫前期的临床预警和早期识别能力,通过及早预测、及早发现和及早干预,进一步规范和指导子痫前期的临床处理,改善患者妊娠结局,中国妇产科在线联合罗氏诊断(Roche Diagnostics)举办子痫前期预测与预防网络研讨会,邀请郑州大学第一附属医院的张梦真就“宫颈癌筛查异常的精准管理”进行探讨。
张梦真 郑州大学第一附属医院